アルブミンとは？基準値と低い原因・症状を解説

健康診断や人間ドックでアルブミン値の低下を指摘され、「何を示す数値なのか」「食事を変えれば改善できるのか」と不安に感じている方もいるでしょう。アルブミン低値を単なるタンパク質不足と考えて放置したり、自己判断で食事を変えたりすると、背景にある肝臓や腎臓の病気、炎症などを見落とすおそれがあります。

この記事では、アルブミンの基準値の見方、低くなる原因、受診の目安、医療機関で行われる検査をわかりやすく解説します。読み終えることで、自分の検査結果をどのように確認し、受診や生活改善に向けて何をすればよいのかを判断しやすくなります。

アルブミンとは？体内での働きをわかりやすく解説

アルブミンは、血液中に含まれる主要なタンパク質の一つです。主に肝臓で作られ、血管内に水分を保ったり、さまざまな物質を運んだりする役割があります。健康診断や人間ドックでは、栄養状態や肝臓・腎臓の状態などを確認する手がかりとして測定されます。

アルブミンの低下によっておこる現象は、それ以外の要因によって引き起こされることもあるため、安易に結論を出すことができないことを押さえておきましょう。

アルブミンは肝臓で作られるタンパク質

アルブミンは、食事に含まれるタンパク質が消化・吸収されてできるアミノ酸などを材料として、主に肝臓で作られます。作られたアルブミンは血液中へ放出され、全身を循環します。

そのため、食事量が長期間不足して材料が足りなくなった場合や、肝臓の働きが大きく低下した場合には、アルブミン値が下がることがあります。ただし、低値になる原因はほかにもあるため、アルブミン値だけで栄養不足や肝臓病と判断することはできません。

アルブミンには血管の中に水分を保つ役割がある

アルブミンの重要な役割の一つは、血管内に水分を保つことです。アルブミンには水分を引きつける性質があり、血液中の水分が必要以上に血管の外へ漏れ出さないようにしています。この働きは、医学的には「膠質浸透圧（こうしつしんとうあつ）の維持」と呼ばれます。

アルブミンが大きく低下すると、血管内に水分を保ちにくくなり、足や顔のむくみ、腹部に水がたまる腹水などが現れる場合があります。

アルブミンはホルモンや脂肪酸、一部の薬の成分などを運ぶ役割がある

アルブミンには、脂肪酸、ホルモン、ビリルビン（古くなった赤血球が壊れるときにできる黄色い色素）、カルシウム、一部の薬などと結合し、血液中で運ぶ役割もあります。水に溶けにくい物質などをアルブミンが運ぶことで、必要な場所へ届けやすくしています。

アルブミンが大きく低下すると、一部の薬の成分がアルブミンと結合する割合が変わり、薬の作用や副作用に影響することがあります。ただし、すべての薬が影響を受けるわけではありません。服薬中にアルブミン低値を指摘されても、自分で薬を中止せず、検査結果を医師や薬剤師へ伝えましょう。

アルブミンの基準値と検査結果の見方

アルブミン値を確認するときは、インターネット上の数値ではなく、健康診断の結果票に記載された基準範囲と判定区分を優先します。基準範囲は検査機関や測定方法によって異なることがあり、同じ数値でも施設によって判定が変わる可能性があるためです。

まず結果票の基準範囲と判定区分を確認する

判定区分	アルブミン値
基準範囲	3.9g/dL以上
要注意	3.7〜3.8g/dL
異常	3.6g/dL以下

※日本人間ドック・予防医療学会が示す一般向けの判定例です。基準範囲は検査機関や測定方法によって異なるため、実際の判定は健康診断の結果票をご確認ください。

アルブミンの基準範囲は、おおむね4g/dL前後を下限として設定する施設が多いものの、全国で完全に統一されているわけではありません。日本人間ドック・予防医療学会の一般向け判定例では、3.9g/dL以上を基準範囲、3.7〜3.8g/dLを要注意、3.6g/dL以下を異常としています。

ただし、この数値をすべての検査結果にそのまま当てはめることはできません。自分の結果を判断するときは、数値とともに「異常なし」「要経過観察」「要受診」「要精密検査」などの判定を確認することが重要です。結果票に再検査や受診の指示がある場合は、その案内に従ってください。

1回の低値だけでは原因を特定できない

アルブミン値は、栄養状態だけでなく、肝臓で作る力の低下、腎臓や消化管からの喪失、炎症、妊娠、体内の水分量などによって変化します。そのため、アルブミンが低いという結果だけで「タンパク質不足」「肝臓病」などと断定することはできません。

医師は、過去からの推移や症状に加え、総タンパク、AST・ALT、クレアチニン・eGFR、尿タンパク、CRPなどを組み合わせて原因を検討します。つまり、アルブミンは病名を確定する検査ではなく、詳しく調べる必要があるかを考える手がかりです。

高齢者や妊娠中は数値の背景も含めて判断する

高齢者や妊娠中の方は、一般成人と同じ基準範囲だけで単純に判断するのではなく、年齢や妊娠によって起こる体の変化、過去の数値、ほかの検査結果を合わせて確認することが大切です。

対象	数値が低下する背景	検査結果の見方
高齢者	食事量の減少、筋肉量の低下、慢性疾患、炎症などが重なり、アルブミン値が低くなることがあります。	「年齢のため」と判断せず、体重減少、食欲、総タンパク、肝機能、腎機能、CRPなどを合わせて確認します。以前の数値から徐々に低下している場合も注意が必要です。
妊娠中	妊娠すると血液中の水分量が増えるため、アルブミンの総量が大きく減っていなくても、血液中の濃度が妊娠前より低くなることがあります。	一般成人の基準範囲だけで異常と決めず、妊娠週数や産科での判定、血圧、尿タンパク、むくみなどを合わせて確認します。

高齢者では、アルブミン値が低くても「加齢によるもの」とは限りません。特に、食欲低下、意図しない体重減少、筋力低下、下痢、むくみなどがある場合は、栄養不足や病気が関係していないかを確認する必要があります。現在の数値だけでなく、過去数年分の健康診断結果と比較しましょう。

妊娠中は、血液が水分で薄まる影響によってアルブミン値が低くなる場合があります。ただし、妊娠中の低値をすべて正常な変化と判断することはできません。血圧上昇、尿タンパク、急なむくみ、頭痛などがある場合は、検査値にかかわらず産科へ相談してください。

※高齢者や妊婦に一律に適用できる独自の基準値があるわけではありません。結果票の基準範囲を確認したうえで、年齢、妊娠週数、症状、経年変化などを含めて医師が判断します。

アルブミンが低いときに考えられる原因

アルブミン低下の原因は、大きく「十分に作れない」「体外へ失われる」「炎症などにより血中濃度が下がる」の3つに分けられます。食事量だけの問題とは限らないため、原因を確認してから対応を決めることが大切です。

低下の仕組み	主な原因	健康診断で一緒に確認したい項目
十分に作れない	食事量の減少や消化吸収の低下による栄養不足	総タンパク・BMI・体重の変化・貧血項目 総タンパクも低い場合や、体重減少などがある場合は、栄養不足が関係している可能性があります。
十分に作れない	肝臓がアルブミンを作る力の低下	AST・ALT・γ-GTP・ALP・総ビリルビン・血小板数 これらにも異常がある場合は、肝臓や胆道の病気が関係している可能性があります。
体外へ失われる	腎臓からアルブミンなどのタンパク質が尿中へ漏れる	尿タンパク・尿潜血・クレアチニン・eGFR 特に尿タンパクが陽性の場合は、腎臓からタンパク質が失われている可能性を調べる必要があります。
体外へ失われる	消化管へアルブミンが漏れる または栄養を十分に吸収できない	総タンパク・貧血項目・CRP・便潜血 下痢、腹痛、体重減少などがある場合は、消化器内科への相談が必要です。
血中濃度が下がる	感染症や自己免疫疾患などによる炎症	CRP・白血球数 これらが高い場合は、体内で炎症や感染が起きている可能性があります。

※これらの検査項目だけで、アルブミン低下の原因を確定することはできません。異常が重なっている場合や低値が続く場合は、健康診断の結果票を持参して医師へ相談してください。

原因によって必要な治療や食事上の対応が異なるため、アルブミン低値を栄養不足と決めつけず、原因を確認することが大切です。

食事量の不足によりアルブミンの材料が足りなくなる

アルブミンは、食事量の少ない状態が長く続き、タンパク質を十分に摂取できていない場合にアルブミンを作る材料が不足する可能性があります。

特に注意したいのは、肉・魚・卵・大豆製品・乳製品などをほとんど食べない食生活や、極端な食事制限、食欲低下によって食事回数が減っている場合です。また、タンパク質を摂取していても、ご飯やパンなどを含めた食事全体の量が不足していると、アミノ酸が体を動かすエネルギーとして使われやすくなり、アルブミンなどの体内のタンパク質を作るために利用しにくくなります。

食事不足が疑われる場合は、タンパク質だけでなく、1日に必要なエネルギーを確保したうえで、肉・魚・卵・大豆製品・乳製品などを組み合わせて摂ることが大切です。

ただし、アルブミン値は炎症や病気の影響も強く受けるため、栄養状態を単独で表す数値ではありません。体重減少、食欲低下、食事制限などがある場合でも、低値の原因を食事だけに決めつけず、病気の有無を含めて確認する必要があります。

肝臓がアルブミンを作る力が低下する

アルブミンは主に肝臓で作られるため、肝炎や脂肪性肝疾患（肝臓に脂肪がたまり、肝臓の働きに影響を及ぼす病気）などが進行し、肝臓の働きが大きく低下すると、アルブミン値が下がることがあります。アルブミンは、慢性肝疾患（肝臓の炎症や障害が長期間続く病気の総称）の進行度を評価する検査項目の一つとしても使われます。

一方、軽度の脂肪肝や初期の肝障害では、アルブミン値が基準範囲内のこともあります。また、ASTやALTが基準範囲内であっても、肝臓に問題がないとは断定できません。アルブミンだけでなく、複数の検査値や画像検査などを組み合わせて評価することが必要です。

腎臓や消化管からアルブミンが失われる

腎臓には、血液中のタンパク質を体内に保ちながら、不要なものを尿へ排出する働きがあります。ネフローゼ症候群などでは、この仕組みに異常が起こり、大量のタンパク質が尿中へ漏れることで、血液中のアルブミンが低下します。

また、タンパク漏出性胃腸症では、血液中のアルブミンが胃や腸へ漏れ出し、便とともに体外へ失われます。クローン病や潰瘍性大腸炎などの腸の病気では、栄養をうまく吸収できなくなり、栄養不足によってアルブミン値が低下することもあります。

アルブミンそのものを食事から吸収するのではありません。食事中のタンパク質を消化・吸収し、それを材料として肝臓がアルブミンを作るという仕組みです。

炎症や重い病気でも低下することがある

感染症、自己免疫疾患、がんなどによって体内で炎症が続くと、アルブミンの作られ方や体内での分布が変わり、血中濃度が低下することがあります。大きな手術や重いやけどなどでアルブミンが失われたり、分解が進んだりする場合もあります。

このため、食事を十分に取っている人にも血中のアルブミンが少なくなる「低アルブミン血症」は起こります。アルブミン低値とCRPなどの炎症を示す検査値に異常がある場合は、背景となる病気の確認と治療が優先されます。

アルブミンが低い場合に見られることがある症状

アルブミンが低くても、初期や軽度の低下では自覚症状がないことがあります。症状の有無や強さは、低下の程度だけでなく、原因となる病気や低下した速さによっても異なります。

軽度の低下では自覚症状がないことも多い

アルブミンの基準範囲は検査機関によって異なりますが、アルブミンの数値が3.7〜3.8g/dL程度（要注意レベル）の軽度な低下では、むくみなどの明らかな症状がなく、健康診断で初めて気づくことも少なくありません。

このうち、3.7〜3.8g/dL程度の軽度低下では、自覚症状がなく、健康診断で初めて数値の変化に気づくことがあります。普段どおりに生活できている場合でも、栄養不足や肝臓・腎臓の病気、炎症などが背景にある可能性は否定できません。

また、アルブミン値はゆっくり低下することがあり、体が変化に慣れて症状を感じにくい場合もあります。そのため、「体調がよいから問題ない」と自己判断せず、結果票の判定区分や過去からの数値の変化を確認することが大切です。

※基準範囲や判定区分は検査機関によって異なります。実際の判断では、健康診断の結果票に記載された基準範囲を優先してください。

低下が進むとむくみや腹水、胸水が現れる場合がある

アルブミンが大きく低下すると、血管内に水分を保ちにくくなり、水分が血管の外へ漏れ出しやすくなります。その結果、足や顔のむくみ、腹水、胸水などが現れる場合があります。腎臓病や肝硬変では、水分や塩分を体外へ排出しにくくなることも症状に関係します。

症状	具体的な状態や感じ方
むくみ	足首やすねが腫れ、靴や靴下がきつく感じることがあります。すねなどを指で数秒間押すと、へこんだ跡がしばらく残る場合もあります。顔に出る場合は、まぶたが腫れぼったく感じられます。
腹水	お腹の中に水分がたまり、腹部が張る、ウエストが急にきつくなる、お腹が重いと感じることがあります。量が増えると、少量の食事で満腹になる、動きにくい、横になると息苦しいといった症状が現れる場合があります。
胸水	肺を包む空間に水分がたまった状態です。肺が広がりにくくなるため、動いたときの息切れ、息苦しさ、せき、胸の圧迫感などが現れることがあります。

むくみや腹水、胸水は、アルブミン低下だけでなく、心臓・腎臓・肝臓などの病気でも起こります。数日で体重が増えた、むくみが急に悪化した、安静にしていても息苦しいといった場合は、早めに医療機関を受診してください。強い息苦しさや胸の痛みがある場合は、速やかな受診が必要です。

重度の低下では原因疾患や合併症による症状にも注意する

アルブミンが大きく低下している場合は、アルブミン低下そのものだけでなく、原因となる肝臓・腎臓の病気や、それに伴う合併症が進行している可能性があります。そのため、むくみや腹水以外にも、次のような症状が現れることがあります。

• 肝機能の低下：皮膚や白目が黄色くなる、尿の色が濃くなる、出血しやすくなる、意識がもうろうとする
• 腎機能の低下：尿量が減る、尿が泡立つ、血圧が高くなる、吐き気や強いだるさが現れる
• 感染症：発熱、悪寒、せき、強いだるさなどが現れる
• 血栓症：片脚だけが急に腫れる・痛む、突然息苦しくなる、胸が痛むなどの症状が現れる
• 重い低栄養：筋力が低下する、体重が減る、傷が治りにくくなる、日常生活で疲れやすくなる

これらは、アルブミン値が低いだけで必ず現れる症状ではありません。低アルブミン血症を起こしている病気や合併症によって現れる症状です。特に、突然の息苦しさや胸痛、片脚だけの腫れ、意識の変化がある場合は、速やかに医療機関を受診してください。

アルブミン低値で受診を検討する目安

受診の必要性は、アルブミン値だけでなく、結果票の判定、ほかの検査値、症状、過去からの変化を合わせて判断します。一律に「何g/dLなら何日以内」と決めるのではなく、健診機関の指示と現在の体調に応じて行動しましょう。

「要受診」「要精密検査」の判定があれば医療機関へ相談する

結果票に「要受診」「要精密検査」と書かれている場合は、症状がなくても放置せず、記載された期限や案内に従って内科へ相談してください。アルブミン低値は、症状が現れにくい慢性疾患の手がかりになる場合があるためです。

「要経過観察」の場合も、次回の検査時期を確認することが大切です。以前の結果と比べて低下が続いている場合や、ほかの検査にも異常がある場合は、予定を待たずに相談してよいか健診機関やかかりつけ医へ確認しましょう。

むくみや息苦しさなどがある場合は早めに相談する

足や顔のむくみ、短期間での体重増加、尿の泡立ち、尿量の減少、強いだるさ、食欲低下などがある場合は、早めに内科へ相談してください。息苦しさ、胸の痛み、意識がもうろうとするなどの強い症状がある場合は、通常の健診後受診を待たず、速やかな医療機関の受診が必要です。

ただし、むくみは心臓、腎臓、肝臓、静脈、リンパなどさまざまな原因で起こります。夕方に悪化するかどうかだけでアルブミン低下が原因とは判断できません。

最初の相談先は一般内科が基本

原因が分からない段階では、まず一般内科や、普段から通っているかかりつけ医へ相談するのが基本です。問診と検査結果から、肝臓の病気が疑われれば消化器内科、尿タンパクや腎機能異常があれば腎臓内科など、必要な診療科が判断されます。

受診時は、今回と過去の健康診断結果、服用している薬やサプリメントの一覧を持参してください。体重や食欲の変化、むくみ、尿の変化、飲酒量、持病などをメモしておくと、医師が原因を特定したり、紹介する診療科を検討する際の判断材料として役立ちます。

医療機関で行われる主な確認と追加検査

医療機関では、最初からすべての精密検査を行うわけではありません。問診や過去の検査結果を確認し、基本的な血液検査・尿検査を行ったうえで、必要に応じて画像検査などを追加します。

アルブミン値への対応は原因に合わせて行う

アルブミン値を改善する方法は、低下した原因によって異なります。栄養不足なら食事の調整が必要ですが、肝疾患、腎疾患、炎症などが原因なら、背景となる病気の治療が優先されます。

栄養不足が原因ならエネルギーとタンパク質を確保する

医師の診察などで栄養不足が主な原因と判断された場合は、肉、魚、卵、大豆製品、乳製品などを活用し、必要なエネルギーとタンパク質を取れる食事へ調整します。タンパク質だけを増やしても、エネルギー摂取が不足していると、体内で十分に利用されないことがあります。

栄養不足が原因ならエネルギーとタンパク質を確保する

医師の診察などで栄養不足が主な原因と判断された場合は、食事量や食べにくさなどを確認し、不足している栄養を補います。タンパク質だけを増やしても、エネルギー摂取が不足していると体内で十分に利用されないことがあるため、主食と主菜を組み合わせることが大切です。

必要量は年齢、体格、活動量、病気によって異なります。特に腎機能が低下している人や進行した肝疾患がある人は、自己判断でプロテインや高タンパク食を始めず、医師や管理栄養士へ相談してください。

肝臓や炎症性疾患が原因なら病気の治療を優先する

肝疾患によってアルブミンを作る力が低下している場合や、感染症・自己免疫疾患などの炎症によってアルブミン値が低下している場合は、特定の食品を食べるだけで改善するとは限りません。医療機関で原因を確認し、背景となる病気の治療を受けることが優先されます。

「肝臓によい食品」や「アルブミンを増やす食品」だけに頼らず、処方薬の服用や通院を継続しましょう。飲酒の可否や食事内容についても、肝臓の状態や治療内容によって適切な対応が異なるため、自己判断で制限・変更せず、医師や管理栄養士へ相談することが大切です。

腎臓や消化管から失われている場合は原因疾患を治療する

アルブミンが尿や消化管を通じて体外へ失われている場合は、食事でタンパク質を増やすだけでは十分な改善につながらないことがあります。まず血液検査や尿検査などを行い、どこから、なぜアルブミンが失われているのかを確認することが重要です。

尿中に多量のタンパク質が漏れるネフローゼ症候群などの腎疾患では、腎臓の状態に応じた治療や、塩分・タンパク質摂取量の調整が検討されます。一方、消化管からタンパク質が失われる「蛋白漏出性胃腸症」などでは、原因となる消化器疾患の治療や栄養管理が行われます。必要な食事内容は病気や腎機能によって異なるため、自己判断でプロテインや高タンパク食を取り入れず、医師や管理栄養士の指示に従いましょう。

アルブミン低値は自己判断せず原因を確認しよう

アルブミンは、血管内に水分を保ち、さまざまな物質を運ぶタンパク質です。低値になる原因には、栄養不足、肝臓で作る力の低下、腎臓や消化管からの喪失、炎症などがあります。

最初に行うことは、結果票の基準範囲と判定区分を確認することです。「要受診」「要精密検査」の場合、低値が続く場合、むくみや息苦しさなどがある場合は、結果票を持参して内科へ相談してください。

栄養不足が原因とは限らないため、自己判断でタンパク質を大幅に増やすことは避けましょう。過去の検査結果、症状、血液検査、尿検査などをもとに原因を確認し、その原因に合った治療や食事調整を行うことが大切です。